落枕縱橫談
王姓女同學，16歲，今日睡醒時，覺得頸部有點痠痛，但沒什麼大礙，到了中午以後，則感到越來越僵痛，頸部變得沒辦法靈活活動，上課時非常不方便，左頸部僵硬疼痛，不能轉頭，或前俯、後仰。經過診察，左肩膀之斜方肌僵硬，疼痛擴散至肩胛部，手臂舉高時亦感疼痛，陳小姐，22歲，是個上班族，兩肩及頸部僵痛，但左側比較疼痛，尤其是轉頭時更覺疼痛，經診視後，兩側的肩膀僵硬，再問明受傷經過，陳小姐告訴我們，因騎車跌倒，剛跌倒時，除了皮膚擦傷的不適，並無其它的不舒服，約半小時後，頸部肩膀覺得痠痠的，睡一覺後，則變成疼痛，就趕來找醫生。
落枕痛只是斜方肌炎的代名詞，就像五十肩指慢性肩關節周圍炎；網球肘指肘上骨髁韌帶炎是一樣的。雖然致病的原因不同，但是所傷一樣，所以還是以落枕為病名，因為這病名比較容易理解，而且病位清楚容易瞭解。
一般症狀
落枕的主要症狀是頸部僵痛斜了一邊，脖子不能靈活的運動，甚至前俯、後仰都覺得困難，要轉頭側身時因為脖子疼痛，所以身體要跟著轉動，所以從動作上看起來非常的不自然，而且落枕痛雖然通常只發生在一側，也有兩側同時發生的。由於頸部的痠痛僵硬的不適感，有時也可令人頭昏目眩。
病因病理
中醫認為落枕是風、寒、濕三種邪氣，侵犯足太陽及足少陽二條經絡所造成的。大家也認為落枕大部份是因睡姿不良所致，與枕頭的高低或枕頭的位置有密切的關係，習慣側睡的人也是容易得落枕痛，但筆者認為落枕是因太過沉睡，睡眠時體位過久不變，身體無法反射翻身動作，頸部肌肉伸展時間過久，以致發炎疼痛，主要是頸部肌肉痙攣包括肩頸側的斜方肌胸索乳突肌受到壓迫而產生的僵直性發炎疼痛；或是頸部的忽然擺動，而產生肌腱拉傷或扭傷，如忽然甩頭，或因身體的衝撞，也使頸斜方肌拉傷所致。
治療方法
治療落枕痛上有三種處理方式：一、沐浴時用蓮蓬頭連續沖熱水幾分鐘，可以輕輕按摩痠痛的位置，貼藥膏一日更換三次。二、因睡姿不良而造成的，可以先在患部熱敷，配合推拿、貼藥，針灸或按壓落枕穴大約1-2日內可痊癒。三、因車禍或摔傷，則必須先在患部冰敷，並可配合針灸，於36小時後開始熱敷，大約5日可痊癒。雖然造成的原因不同，但是同屬於頸肩部的斜方肌損傷。
鑑別診斷
落枕痛是一種偶發的肌腱炎，要與頸椎神經壓迫症有所區別，落枕疼痛只限頸椎肩背，轉身活動時有限制，頸神經壓迫常見手臂酸抽手指麻木現象，若是常常發生，則要注意是不是有頸神經或血液循環的問題。頸神經共有七對，尤其是第四、五、六、七對的頸神經皆經過肩部而到手臂至手指，祇要頸椎骨刺、椎間盤突出、骨質疏鬆、滑脫等等的頸椎病症，就很容易造成肩、頸部的疼痛，症狀就與落枕痛相似。
預防與保健
落枕的發生大多因為工作太累、酒醉或是睡姿不良而來，所以不要爛醉及矯正睡姿是預防落枕的先務，要選擇適當高度、軟硬適中的枕頭，而且要平置於頭部枕骨的下方，最好保持平臥，頸部避免直接吹風。於平時要做一些頸肩部柔軟操，補充鈣質，避免坐著或在行進間的車上睡覺。如居家或工作中覺得頸部慢慢的痠痛，切記不要馬上用力揉按，這樣會讓肌腱更僵硬疼痛，最好是先用熱敷的方式處理，也可到藥房買一個頸托載上幾天，來為脖子解套。如果忽然覺得僵痛就必須用冰敷處理，這表示肌腱有急性發炎的現象。平時應少食冷飲、冰品，油膩燥熱及刺激性的食物，保持早睡早起的習慣，勿過度操勞，這樣就不易再發生落枕。